บริการเอกสารทางการแพทย์
ขั้นตอนในการขอเอกสาร
1.ติดต่อแผนกเวชระเบียน ชั้น 1
2.ระยะเวลาในการดำเนินเอกสารใช้เวลาในการดำเนินการประมาณ 5 วัน
3.ชำระค่าธรรมเนียม ตามประเภทของเอกสาร
4.การขอรับเอกสาร
ขั้นตอนการมารับด้วยตนเอง
1.กรอกแบบฟอร์มขอเอกสารทางการแพทย์
2.สำเนาบัตรประชาชน/ใบขับขี่/Passport พร้อมลงนามรับรอง
(กรณีเด็กยังไม่บรรลุนิติภาวะให้ใช้สูติบัตรและสำเนาทะเบียนบ้าน)
ขั้นตอนบุคคลอื่น/ตัวแทน มารับเอกสารแทนผู้ป่วย
1.กรอกแบบฟอร์มขอเอกสารทางการแพทย์
2.สำเนาบัตรประชาชนผู้ป่วย/ใบขับขี่/Passport พร้อมลงนามรับรอง
3.สำเนาบัตรประชาชน/ใบขับขี่/Passport พร้อมลงนามรับรองของบุคคที่มารับ
4.หนังสือมอบฉันทะระบุ ชื่อ-สกุล บุคคลมารับเอกสารแทน
ขั้นตอนการขอเอกสารทางการแพทย์ทางอีเมล
1.กรอกแบบฟอร์มขอเอกสารทางการแพทย์
2.ชำระค่าธรรมเนียมผ่าน ธนาคารไทยพาณิชย์
ชื่อบัญชี โรงพยาบาลศุภมิตร เลขที่บัญชี 591-272273-0
3.ส่งเอกสารในการขอประวัติพร้อม หลักฐานการชำระเงิน
อีเมล spmsp1234@gmail.com
4.รอการติดต่อกลับ
ระยะในการดำเนินเอกสารใช้เวลาในการดำเนินการประมาณ 5 วัน
ค่าธรรมเนียม
รายการ | ค่าธรรมเนียม |
เอกสารประวัติการรักษา พร้อมLabและผลx-ray | 300 บาท |
ผลLab หรือ ผลX-ray | 100 บาท |
ใบรับรองแพทย์ | ไม่เสีย |
สอบถามเพิ่มเติม
แผนกเวชระเบียน โรงพยาบาลศุภมิตร
เบอร์โทร 035-523-777 ต่อ 1011,1012
เบอร์โทร 064-5095962